Implant và bệnh cơ tim

Nhồi máu cơ tim là tình trạng của một phần cơ tim bị hủy khi lượng máu cung cấp đến phần đó bị giảm sút. Tùy theo bao nhiêu cơ tim bị hủy, bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu cơ chưa bị hủy hẳn thì gọi là "đau tim" (angina).

Biểu hiện

-   Cơn đau thắt ngực (điển hình là cảm giác bị đè ép sau xương ức có thể lan đến cổ, hàm, vai, hoặc cánh tay ) kéo dài > 30 phút.

-  Triệu chứng đi kèm:  khó thở,  vã mồ hôi, buồn nôn, nôn , đánh trống ngực.

-   Khoảng 32% NMCT không được nhận biết ngay từ đầu bởi vì thật sự yên lặng hoặc có biểu hiện đau ngực không điển hình hoặc có triệu chứng  không đặc hiệu  như cảm giác khó ở hoặc như “ bị cảm”.

Điều trị implant cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim

 Bệnh cơ tim trong 6 tháng: chống chỉ định

 Yếu tố tiêu chuẩn cần quan tâm đối bệnh nhân có tiền sử bệnh cơ tim là:

-  Chứng thiếu máu cục bộ trầm trọng cơ tim (myocardial ischemia)

-  Tính dễ bị kích thích của tâm thất

-  Ventribular ejection fraction

-  Can thiệp nên trong bệnh viện

-  Bệnh ổn định Sau 6 tháng

-  Thảo luận cẩn thận bác sĩ tim mạch của bệnh nhân

Các bệnh tim khác:

Những bệnh nhân có:
-  Phục hồi van tim

-  Tiền sử viêm màng tim vi khuẩn hơi cấp tính

-  Dị dạng bẩm sinh

-  Bệnh tim do thấp khớp

-  Di chứng của pt mạch máu

-  Bệnh cơ tim hay bệnh mạch máu

Nếu bệnh nhân có một trong những trường hợp trên, tình trạng bệnh ổn định có thể điều trị implant nhưng yêu cầu dùng kháng sinh phòng ngừa

Ngoài ra các bệnh nhân với:

-  Vách ngăn không ghép cách ly ( isolate nongraft septal detect)

-  Sa trệ van hai lá không phục hồi

-  Tiếng tâm thu chức năng

-  Mang máy trợ tim

-  Người có phẫu thuật mạch vành
Trong những trường hợp trên, thông thường không cần kháng sinh phủ

•